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发布日期：2024-12-02 作者：开云
3名目力严重受损患者在接管干细胞移植后，目力获得了延续一年多的显著改良。第四名患者的目力也有所提高，但并没有延续多久。这4人是第一批接管重编程干细胞来历的移植手术的人，用在医治受损的角膜。11月7日，相干论文颁发在《柳叶美金》。
透明角膜是眼睛的最外层。图片来历：Patrick Landmann/SPL
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美国国立卫生研究院国度眼科研究所研究员Kapil Bharti说：“这项研究使人印象深入。”美国斯克利普斯研究所的干细胞研究员Jeanne Loring说：“研究成果有望医治更多的病人。”
角膜最外层由角膜缘（虹膜四周的暗环）中的干细胞库保持。当这类主要的再生源耗尽时，即所谓角膜缘干细胞缺少症（LSCD），疤痕组织会笼盖角膜，终究致使掉明。它多是由眼睛创伤或本身免疫和遗传性疾病引发的。
LSCD的医治手段有限。它们凡是触及移植从健康眼睛干细胞衍生的角膜细胞，这是一种侵入性手术，成果不肯定。当双眼都遭到影响时，可以选择已故捐赠者的角膜移植，但这有时会被受者的免疫系统排挤。
日本年夜阪年夜学的眼科大夫Kohji Nishida和同事利用了另外一种细胞来历——引诱多能干细胞（iPS）进行角膜移植。他们从健康的供体中提取血细胞，并从头编程为胚胎样状况，然后将其转化为一层薄薄的、透明的鹅卵石状角膜上皮细胞。
2019年6月至2020年11月，该团队招募了两名女性和两名男性，春秋在39岁至72岁之间，双眼得了LSCD。作为手术的一部门，该团队刮失落笼盖在一只眼睛受损角膜上的疤痕组织层，然后缝合来自供体的上皮片，并在上面放置一个柔嫩的庇护性隐形眼镜。
在接管移植手术两年后，所有受者都没有呈现严重的副感化。移植物既没有构成肿瘤——这是一种iPS细胞发展的已知风险，也没有显示出被受体免疫系统进犯的较着迹象，即便在两名没有接管免疫按捺药物的患者中也是如斯。
Bharti说：“看到移植物没有被排挤，这很主要，也让人松了一口吻。”但他说，还需要更多移植确保干涉干与办法的平安性。
移植后，所有4名受者的目力都当即提高了，受LSCD影响的角膜面积也有所削减。除一位受者在一年的不雅察期内表示出稍微逆转外，其他人的环境都获得改良。
Bharti暗示，今朝尚不清晰事实是甚么改良了目力。移植细胞自己可能在受体的角膜中增殖，但也多是因为移植前往除疤痕组织，或移植激发了受体本身的细胞从眼睛其他区域迁徙，并使角膜恢新生力。
Nishida打算来岁3月启动临床实验，以评估这类方式的疗效。全球正在进行其他几项基在iPS细胞医治眼病的实验。“这些成功的故事注解，我们正朝着准确的标的目的进步。”
相干论文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01764-1
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