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开云-研究药物靶标,开拓神经刺激疗法……抑郁症治疗手段持续“上新”—新闻—科学网

发布日期:2024-12-15 作者:开云

跟着暮秋到临,风景萧瑟、气温降落等身分可能轻易令人发生抑郁、灰心等情感。虽然短时间的抑郁情感和抑郁症存在很年夜区分,但世界卫生组织指出,抑郁症可能产生在任何人身上,履历过严重危险或其他压力事务的人更容易患抑郁症。抑郁症是一种精力障碍疾病,表示为长时候情感降低或掉去对勾当的爱好,会影响患者糊口的各个方面。今朝,全球约有5%的成年人得了抑郁症,60岁以上老年患者的比例更高,达5.7%。

跟着我国老龄化水平加深,抑郁症等精力疾病诊疗的可和性需求将加倍火急。 中国人平易近解放军总病院第三医学中间医学心理科主任肖利军说。抑郁症病因复杂、医治难度年夜。现有的大都医治药物起效周期较长,一些药物还存在令人晕眩、恶心、躁动等副感化。为此火急需要研发更多针对抑郁症的更有用的医治药物。

靶点研究激发存眷

日前,我国包罗中国医学科学院药物研究所研究员吴惊喷鼻团队在内的多个研究团队环绕去甲肾上腺素转运体的布局与功能,前后在《天然》上颁发论文。

去甲肾上腺素是调理年夜脑和身体活跃状况的神经递质,可以或许缩短血管、升高血压,调理情感、记忆力、留意力等,起到 强心剂 感化,是医治抑郁症和留意缺点多动障碍的主要药物靶标。

去甲肾上腺素转运体是一种细胞膜上的卵白质,可以或许调理去甲肾上腺素浓度,维系神经系统的正常心理功能。对抑郁症医治而言,进一步领会去甲肾上腺素转运体的工作道理将为药物研发供给卵白构象、药用位点等信息。

研究中,吴惊喷鼻团队测验考试利用冷冻电镜获得去甲肾上腺素转运体的图象,揭露了去甲肾上腺素转运体的底物连系和按捺机制。吴惊喷鼻介绍,去甲肾上腺素转运体是神经细胞膜上的小卵白,几近完全嵌入细胞膜,难以清楚摄影。研究团队借助制备抗体、融会革新等手段,取得了可以或许用冷冻电镜拍下照片的转运体,并成功解析其分歧功能状况下的高分辩率布局。

另外,《天然》同期刊发的我国其他团队关在去甲肾上腺素转运体的功效还阐发了安非他酮、齐拉西酮等多款上市药物的选择性按捺机制,揭露这些药物对去甲肾上腺素转运体的影响,保持神经系统活跃的机制。

临床上,安非他酮已利用在双相障碍抑郁、难治性抑郁症等精力疾病。 肖利军暗示,该研究将进一步揭露药物感化机理,有助在后续抑郁症医治药物的开辟。

医治方式层见叠出

除环绕生物靶点进行研究外,研究人员还对抑郁症医治药物睁开摸索。

肖利军说,最近几年来呈现了一些新型抗抑郁症药物:阿戈美拉汀可以或许经由过程调理生物节律起到抗抑郁感化;我国首个自立研发的抗抑郁症立异药托鲁地文拉法辛可以对3种神经递质阐扬感化;还采取鼻腔喷雾给药体例的艾司氯胺酮,不但能敏捷阐扬药效,还可以削减肝肾毁伤。

快速起效的药物能让抑郁症患者尽快不变情感,对临床医治相当主要。 肖利军介绍,此前美国食物药品监视治理局核准的一款抗抑郁症口服药物能在1周内快速起效,其首要有用成份为右美沙芬和安非他酮,前者作为受体拮抗剂可以或许调理N-甲基天冬氨酸程度,从而影响神经旌旗灯号传递进程。受体拮抗剂的呈现为抗抑郁症药物的研发斥地了新路子,极具摸索价值。

另外,中医药在医治抑郁症方面也有怪异表示。肖利军介绍,圣约翰草提取物、舒肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊等因耐受性杰出、不良反映较少,可用在轻中度抑郁症的医治。

除纯真利用药物,其他医治手段也有所成长。例如,迷走神经刺激术等神经外科手术可用在重度抑郁症医治;以经颅磁刺激医治为根本的磁休克疗法,可操纵高频率、高强度脉冲磁场在年夜脑皮层的方针区域发生感应电流,干涉干与脑代谢和神经电勾当。 颠末磁休克医治后,患者在留意力、记忆力和说话流利性测试中表示较好。 肖利军说,但因为能直不雅反应该疗法对重度抑郁症医治结果的生物指标很是有限,是以其疗效还没有取得足够承认。

另外,正念医治、艺术医治、音乐医治、活动医治等手段已在临床中被证实可减缓抑郁症病情,中医特点医治对改良抑郁状况也有较好结果。 肖利军说,大夫在医治时需要评估抑郁症患者的症状和体征,可采取中西医连系的体例对患者进行公道干涉干与。将来还应多存眷难治性抑郁症患者的整体康复环境,优化综合医治方案,并操纵心理疗法、社会撑持等多种手段,进一步晋升疗效。

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